Os tumores oculares podem ser benignos ou malignos e afetam diversas estruturas do olho e seus anexos. A frequência, idade de aparecimento, causa e tratamento variam significativamente entre os diferentes tipos. Abaixo, descrevo os mais frequentes:

Tumores Intraoculares (dentro do olho):
1. Melanoma de Coroide:
- Frequência: É o tumor maligno primário intraocular mais comum em adultos.

- Idade de Aparecimento: Mais comum em adultos, com pico de incidência entre 50 e 60 anos.

- Causas: A causa exata não é totalmente conhecida. Fatores de risco incluem pele clara, olhos claros e presença de nevos uveais (pintas no olho). Não há forte associação hereditária.

- Tratamento: Varia dependendo do tamanho, localização e características do tumor.
As opções incluem: 
- Braquiterapia: Implantação de placas radioativas perto do tumor.
- Termoterapia Transpupilar (TTT): Uso de laser para aquecer e destruir o tumor.
- Enucleação: Remoção cirúrgica do olho (em tumores grandes ou com complicações).
- Radioterapia externa: Em casos selecionados.
- Em casos de metástase, pode ser considerada quimioterapia ou imunoterapia.

2. Retinoblastoma:
- Frequência: Tumor maligno intraocular primário mais comum na infância.

- Idade de Aparecimento: Quase exclusivamente em crianças, geralmente antes dos 5 anos de idade. Pode ser diagnosticado ao nascimento ou nos primeiros anos de vida. Logo ao nascer, na maternidade, é obrigado a ser feito o teste do olhinho.
- Causas: Mutação no gene RB1, um gene supressor de tumor. Pode ser hereditário (cerca de 40% dos casos) ou ocorrer como uma mutação espontânea.
- Tratamento: Depende do tamanho do tumor, localização, se é unilateral ou bilateral e se houve disseminação.

As opções incluem:
- Quimioterapia: Sistêmica ou intra-arterial.
- Radioterapia: Externa ou braquiterapia.
- Laserterapia: Para tumores menores.
- Crioterapia: Congelamento do tumor.
- Enucleação: Em casos avançados ou sem possibilidade de preservar a visão.

3. Linfoma Intraocular Primário:
- Frequência: Mais comum em idosos e em pessoas com sistema imunológico comprometido.
- Idade de Aparecimento: Principalmente em pessoas com mais de 60 anos ou em indivíduos com doenças autoimunes ou HIV.
- Causas: Proliferação anormal de linfócitos (células do sistema imunológico) dentro do olho. Pode estar associado a linfoma no sistema nervoso central.
- Tratamento: Geralmente envolve quimioterapia (sistêmica ou intravítrea) e, em alguns casos, radioterapia ocular.

Tumores das Pálpebras:
Os tumores das pálpebras são frequentemente carcinomas de pele e são mais comuns em adultos mais velhos devido à exposição solar crônica. Os tipos mais frequentes incluem:

• Carcinoma Basocelular: O mais comum, geralmente de crescimento lento e raramente causa metástase.

• Carcinoma Espinocelular: Menos comum que o basocelular, mas com maior potencial de invasão e metástase.

• Melanoma Maligno: Mais raro, mas o mais agressivo, com alto risco de metástase. O tratamento para tumores palpebrais geralmente é cirúrgico, com remoção da lesão. Outras opções incluem crioterapia, radioterapia e terapia tópica em casos selecionados.

Tumores da Conjuntiva:
• Carcinoma de Células Escamosas e Melanoma: São os tumores malignos mais comuns da conjuntiva. O tratamento geralmente envolve excisão cirúrgica, crioterapia, mitomicina C tópica ou radioterapia em casos selecionados.

É fundamental que qualquer suspeita de tumor ocular seja avaliada por um oftalmologista o mais rápido possível, pois o diagnóstico precoce é crucial para um tratamento eficaz e para a preservação da visão e da vida.