CERATOCONE
O ceratocone é uma doença ocular que afeta a estrutura da córnea, a primeira e mais potente lente do olho, resultando na diminuição progressiva da visão. Tem caráter hereditário e genético. A única causa não genética é o ato de coçar intensamente os olhos, muito frequente em indivíduos com alergia ocular intensa ou por mania (em algumas síndromes, como a síndrome de Down, doenças psiquiátricas). O ceratocone ocorre em aproximadamente um em cada 2.000 indivíduos, sendo que no Brasil estima-se que tenham 150.000 pessoas coma doença. Geralmente começa na puberdade e progride até meados dos 40 anos. É uma doença que afeta os 2 olhos geralmente de forma diferente, podendo ser mais intenso em um dos olhos. É uma doença progressiva, mas nem todos ceratocones progridem.
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SINTOMAS
- Mudança frequente de grau dos óculos;
- Brilho e halos (anéis) ao redor das luzes;
- Dificuldade para enxergar à noite;
- Maior sensibilidade à luz;
- Piora repentina ou turvação da visão.
DIAGNÓSTICO
Consulta oftalmológica (medida da acuidade visual, refração, biomicroscopia, ceratometria, medida da pressão ocular e exame de fundo de olho são os principais) Exames de imagem, como topografia, paquimetria e microscopia de córnea, Pentacam e outros exames necessários.
TRATAMENTO
De acordo com o estágio do ceratocone, o tratamento é realizado com óculos, lentes de contato, crosslinking, anéis intraestromais , e transplante de córnea. Podem ser usados procedimentos conjuntamente.
ÓCULOS
Estes podem fornecer uma boa visão nos estágios iniciais da doença e geralmente ajudam a corrigir o astigmatismo.
LENTES DE CONTATO
Quando os óculos não funcionam, as lentes de contato rígidas geralmente fornecem uma boa visão.
CROSLINKING CXL
Crosslinking de colágeno da córnea com riboflavina (vitamina B2) O cross-linking de colágeno da córnea é um procedimento cirúrgico para interromper a progressão do ceratocone.
Esta progressão é avaliada na consulta oftalmológica e exames de imagem como o Pentacam.
Os anéis intraestromais são pequenos segmentos de um acrílico em forma de anel, colocado cirurgicamente dentro da córnea e são usados para melhorar a curvatura da córnea com consequente melhora da visão, melhor adaptação de óculos ou lentes de contato. A cirurgia é realizada com o laser de femtosegundo, que faz o túnel onde será implantado o anel, de acordo com a programação feita pelo oftalmologista.
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A programação é feita através de exames de imagens, obtidas por aparelhos como Pentacam, topografia de córnea e microscopia especular. Outros exames podem ser necessários.
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